丰顺县中山友好医院 丰顺县老年健康学校

第三十二期课堂

高血压与动态血压监测

     高血压是一种悄无声息，但又增加心、脑、肾负担而产生破坏性很严重的疾病。

    世界卫生组织将高血压称之为严重的杀手，高血压所致的心脑血管疾病死亡率占各种疾病死亡率的第一位。因此控制血压是预防心脏病、脑中风、尿毒症的首要任务。

老年人60岁以上收缩压（高压）大于140mmHg，舒张压（低压）大于90mmHg，则可诊断为高血压病，人的血压不是恒定的，24小时都会有不同程度的波动，受环境、气候、情绪以及身体状况的影响，白天血压比夜间高，情绪激动时比安静时高，冬天比夏天高，并且受体内生物钟的影响。

    因此老年高血压病人不能有效的、科学的、有规律的应用降压药物，导致血压不稳定，忽高忽低的大幅度波动，增加了脑中风的危险。为了解决这个问题，我院引进了南昌市三级甲等医院的动态高血压监测仪，在该院马李军教授指导下，我们做了大量临床观察及治疗，取得了较好的疗效，其有效率达到98%以上，在座的老年学员就有在我院住院接受动态血压监测、进行药物治疗后，至今血压稳定。

     动态血压计，体积小，应用方便，可以严密的监测24小时动态血压，以及平均动脉压，根据病人的血压波动情况，通过电脑分析总结，制定合理的治疗原则，给予有效地降压药物治疗。

采用国际先进的低剂量联合用药发放，可增加药物的叠加效应，降低了单一药物用量大的副作用。因此动态血压计的应用对于老年的动态血压变化与治疗提供了治疗的依据，使血压能控制在130／80mmHg左右，这些措施对老年人的高血压以及降低心脏病、脑中风的发病率和死亡率起到了关键的作用。

高血压靶向治疗（动态监测）

动态血压监测的特点：

1、去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。　
　　2、动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。　
　　3、对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。　
　　4、动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。 

    5、判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。　
　　6、预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。　
　　7、动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压＜16.0kPa(105mmHg　)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。

咨询热线：13824573222（邱主任）               李华达主治医师电话：13690899138

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